[病例]5﹒疑诊为肠梗阻或腹膜炎紧急探查手术的腹型AIBL

以腹痛、呕吐、腹胀6小时为主要症状，拟诊“肠梗阻”急诊入院。1年前经常发热、淋巴结肿大曾被诊断“急性淋巴结炎”、“淋巴结结核”。剖腹探查见腹腔中有大量黄浊液体，肝脾稍大，小肠系膜根部有直径13cm的肿物，小肠系膜淋巴结亦明显肿大，小肠无梗阻，术中拟诊“肠系膜淋巴肉瘤”。此次急诊入院疑诊为“肠梗阻”、“腹膜炎”，并紧急手术探查，证实腹腔亦有较多肿大的淋巴结，没有肠梗阻，意外地确诊为AIBL。AIBL出现急腹症症状者少见，但如肿大的腹腔淋巴结形成肿块压迫肠管或门脉血管，亦可呈现肠梗阻或腹水。手术对明确诊断起决定作用，但无助于治疗，亦属误诊、误治。