[治疗]2．大环内酯类

大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的弱碱性抗生素，因分子是一个含14或16元环的内酯结构而得名，红霉素是本类药物典型代表。本类药作用于敏感细菌细胞核蛋白体50s亚单位，抑制细菌蛋白质合成，属于生长期抑制剂，高浓度时可起到杀菌作用。新品种大环内酯类具有很强的细胞内穿透作用，因此对生物被膜及支原体、衣原体等非典型病原体有杀灭作用。新型大环内酯类药物均有较强的抗菌药物后效应（PAE），且半衰期长，故对克拉霉素、阿奇霉素等新型大环内酯类药物可减少每日给药次数，每日1～2次给药即可。阿奇霉素应用时应注意，其半衰期可达68小时，老年人肾功能减退时，应注意监测血药浓度，防止毒副作用的发生。