[治疗]Ⅳ 断 肝

断肝是肝切除的基本技术。钳夹切肝的最大好处是肝断面新鲜、没有灼伤，切肝速度快，一般的左肝外叶切除15分钟、右半肝切除30分钟左右，但其出血多，较难做到清楚显现肝静脉、达到解剖性肝切除。超声刀目前在腹腔镜下切肝已使用较多，其缺点是夹肝组织多、出血多，难以清楚显现肝静脉。由于活体肝移植的开展和启发，自然活体肝移植的技术、CUSA应用到肝的切除，其最大的优点是脉络化肝内的脉管，清楚地显现、保护肝静脉，配合双极电凝，出血少，能较好地达到解剖断肝，并明显地显示术后并发症少、抗生素使用少、恢复快、住院时间缩短的优点。以下重点介绍超声乳化吸引刀（CUSA）。