[病例]第三节 宫颈妊娠

宫颈妊娠是异位妊娠的一种，指受精卵在宫颈管内着床和发育，在异位妊娠发病率为1%左右，是临床上较少见，但又容易被漏诊的严重疾病。宫颈妊娠的胚胎着床在子宫颈管的宫颈黏膜内，并在此种植、发育，由于宫颈组织仅含有15%的平滑肌组织，收缩力差，对宫缩剂无效，故常发生难以控制的大出血而危及患者生命。主要体征为宫颈显著膨大，变软变蓝，宫颈外口扩张边缘很薄，内口紧闭，而宫体大小及硬度正常。因此，宫颈妊娠易误诊为流产，应根据阴道流血是否伴腹痛、注意宫颈与宫体的比例、宫颈内口是否扩张明确宫颈妊娠的诊断。停经时间较长者宫颈宫体增大均明显，宫内容易合并积血等异常回声，B超检查不完善、不仔细易发生误诊，必要时行MRI检查。