[病例]第五节 肝内胆管囊腺瘤的诊治

肝内胆管囊腺瘤临床少见，其发生率不超过肝脏囊性病变的5%，多见于女性，发病年龄高峰在50岁左右。肝内胆管囊腺瘤虽是良性肿瘤，但易恶变为胆管囊腺癌，属癌前病变。肝内胆管乳头状瘤在影像上也呈囊性肿瘤病变，可分泌黏液性胶冻状物，常阻塞胆管引起黄疸、发热等症状，与肝内胆管囊腺瘤难以区分，但前者与胆管相通，乳头状肿物生长于胆管壁上，而后者与胆管不相通，乳头状物位于囊肿内壁上。2 ﹒对疑诊为肝内胆管囊腺瘤的病人应行手术探查，根据技术条件，可剖腹探查，亦可腹腔镜下取囊壁做术中冷冻病理检查，如证实为肝内胆管囊腺瘤，应行规则肝切除术。