[病例]第五节 腹主动脉瘤破裂

腹主动脉瘤是最常见的动脉瘤，老年人发病多见，现在也有年轻化趋势，其最严重和难以避免的并发症是破裂。近期资料表明，开腹治疗腹主动脉瘤破裂的1个月内死亡率高达34.7%～50.5%，腔内介入治疗手术死亡率也达29.9%。Banke等也调查发现即使在术后良好的监护治疗下，腹主动脉瘤破裂患者1个月内的死亡率也高达39%。腹主动脉瘤破裂的患者中20%是直接破裂至腹腔，多数根本来不及到医院就死于失血性休克，但80%的腹主动脉瘤则是破裂出血首先局限在腹膜后间隙，随着出血量增加再破入腹腔内，这就为临床抢救留下了一段宝贵的时机。因此，对无症状但有破裂风险、具备手术适应证的患者须及时进行积极治疗。