[病例]第十章 疝及腹壁疾病

闭孔疝是临床上罕见的一种腹外疝，占所有疝的0.05%～0.4%。由于其发病率低，临床上缺乏特异性，很难早期确诊。常常是出现绞窄性肠梗阻才考虑手术，导致预后不良。因此，提高对本病的认识，做出早期诊断和及时治疗，具有重要意义。1例明确诊断为闭孔疝的患者，其家属拒绝手术，入院后37小时突发剧烈持续性腹痛伴感染性休克，再次交待病情后行手术治疗。随访12例，随访时间8～24个月，无闭孔疝复发，1例术后2年合并粘连性肠梗阻，保守治疗好转。我们的体会是闭孔疝很难术前诊断，多为探查性手术，即使术前确诊也不能确定是否有肠管坏死、是否需要肠切除吻合，因此常选择经腹腔入路。重视全腹CT检查在诊断不清的急腹症中的应用。