[病例]第十章 心境障碍

胡某，男性，38岁，干部，已婚。20天前与领导吵架后突然话多、兴奋，晚上睡眠时间减少，半个月前，彻夜不眠，向中央纪委写信说单位领导有经济问题，认为自己有能力，说领导故意排挤他，诉自己现在已经失去了自由，家里已经有人安装了监视器，诉有人要害他，恐惧害怕，父母认为他有精神病，要求去就诊。入院后体格检查：未见明显异常。精神检查：主动与医生交谈，检查基本合作，说单位领导有重大经济问题等，坚信家里已经有人监视，诉有人要害他，否认自己写信的事，认为自己未来的能干大事，情感高涨，言语多，兴奋，并且说“三十八，人要发”，今日住院“儿子以后也会一辈子顺利”，做事不顾后果。行为冲动，不服从管理，无自知力。