[病例]第二节 心境障碍——抑郁发作

患者性格开朗，与同事相处关系好，平时工作勤快，常常受到表扬。发病以来，患者消瘦，体重减轻近4kg，经常入睡困难、早醒，否认有精神病。精神检查：意识清，被动交谈，检查基本合作，食欲差，进食少，情感低落，思想悲观，感到大脑迟钝、能力下降，认为自己患了“癌症”，心烦不安，焦虑，有自杀企图与行为。4 ﹒躁狂或抑郁发作应该符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。诊断要求在过去的12个月中，至少有4次情感障碍发作，每次发作符合轻躁狂或躁狂发作、轻抑郁或抑郁发作，或情感性障碍的混合性发作标准。环性心境障碍是反复出现心境高涨或心境低落，但是均不符合躁狂或抑郁发作的症状标准，其社会功能损害较轻，症状至少持续2年。