病例 10支气管扩张患者的护理

患者，男，52岁，反复活动后胸闷、咳嗽、咳痰10余年，加重伴咯血4天，以“支气管扩张”收入院。6年前出现咯血，咳白色黏痰，痰液不易咳出，急诊入院，行胸部CT示：支气管扩张，予抗炎、止血治疗，效果可。近3年胸闷、喘息加重，咳大量脓臭痰，反复咯血，自行使用“舒利迭” 50 μ g / 500 μ g吸入，1～2次/天，祛痰药“溴己新” 10mg，1天3次，口服头孢类抗生素（具体不详），效果欠佳，无胸痛、盗汗。入院前4天受凉后咳嗽、咳痰加重，咯血约100ml/d。亦有痰量虽不多，但出现全身中毒症状，如发热、乏力、精神不振等，提示感染加重，引流不畅，应及时就诊。