病例 11支气管扩张并咯血患者的护理

患者，男性，68岁，因咯血1天，急诊以“支气管扩张症并咯血”收入院。患者入院前1日下午在行走时突然出现咯鲜血，量约100ml，感胸闷，遂来院就诊，胸部CT示：左肺上叶支气管扩张并感染，左侧胸膜增厚、粘连。予抗感染及止血治疗后咯血缓解，至入院当日凌晨3时许仍间断有咯血数次，血呈暗红色，量少，仍感胸闷，入院当日上午及下午未再继续咯血。根据咯血量临床上将咯血分为痰中带血、少量咯血（＜ 100ml/d）、中等量咯血（100～500ml/d）、大量咯血（＞ 500ml/d，或1次＞ 300ml）。咯血窒息的表现: 1）咯血时突然胸闷，端坐呼吸、气促、发绀、烦躁和咯血不畅，或见暗红色血块。