病例 15 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理

患者，男，64岁，教师，咳嗽、咳痰、气促20年，加重1月余入院。患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，当时未重视，随年龄增长症状逐渐加重，天气变化受凉后症状明显。3年前因出现咯血入院，查肺功能示FEV1占预计值20.73%，FEV1 / FVC 42.41%，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（重度）”，肺结核，治疗好转后出院。1年前因咳嗽、咳痰、气促加重，并出现神志模糊再次收入院，经无创呼吸机辅助通气、解痉平喘、抗炎、利尿等处理，病情好转后出院，出院后患者坚持家庭氧疗，并长期使用噻托溴铵（思力华）吸入剂，病情控制较好。