[病例]2﹒以结节性红斑、发热、淋巴结肿大、视网膜炎、脑灰质炎为主要表现的CMVI

4周来呈现结节性红斑，2周来畏寒、发热38℃左右，青霉素治疗体温下降不久再升。1周来颈淋巴结肿大并疼痛收住院。T39.6℃，胸前、后背散在大小不等的结节性红斑、无压痛。双眼视力下降，眼科诊断双视网膜血管炎，急性网膜坏死可能性大。神经科会诊符合脑灰质炎，对症治疗。临床诊断巨细胞病毒感染、多系统受累。讨论：本例根据原因未明的发热、淋巴结肿大、抗感染治疗无效，可符合本病。病程中出现视网膜炎及中枢神经系统受累表现，脑脊液符合浆液性脑膜炎改变，对本病亦起支持作用。特别是视网膜炎在病毒感染或CMV感染较为多见有助于诊断。本例应用更昔洛韦治疗有疗效，但用药中曾显示一定的副作用，总的趋势逐渐好转。