[病例]1﹒巨细胞病毒肺炎（CMVP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）2例

既往健康，在旅游途中发热3天，体温达40℃伴咳嗽、胸痛、气短，于1992年1月21日急诊入院。口唇发绀，呼吸44次／min，双肺底可闻及湿音。WBC 9 ﹒ 3 × 10 9／L，肝、肾功能正常，痰培养无致病菌生长。血气分析PaO 2 4 ﹒ 7kPa。诊断CMVP并发ARDS，给面罩吸氧，并用无环鸟苷及抗感染综合治疗，PaO 2仍为4.5kPa。入院第3日呼吸机高压给氧无效，双肺下高密度阴影向上扩延形成“白肺”。由气道吸出分泌物培养仍不生长致病菌。一般认为有肺炎的症状及影像学改变，痰检未检出致病菌及真菌，血清CMV‐IgG、IgM（＋）则符合诊断。肺组织病理检查、肺泡灌洗液或尿液检出巨细胞包涵体细胞亦有诊断价值，惜均未检查。