[病例]16﹒EHF并发失语、尿潴留、趾端坏死

入院前10天发热、全身酸痛。次日失语、烦躁、意识模糊、排尿困难。在县医院仍发热38℃～39℃，并有尿潴留，给留置导尿、对症保守治疗神志转清。第6病日四肢末梢发凉变紫，面部及口周肌肉抽搐，尿量1500～2000ml／d，伴有恶心。双手中指、无名指皮肤有片状坏死，手背大片瘀斑及水疱，双足背有水疱，跖骨基底前部呈干性坏死，足背动脉搏动较弱，膀胱胀满。相对少见的临床表现为失语、尿潴留，并于第2病日出现，20余日后相继恢复。本例临床上似无明确的低血压休克表现，但出现神经、血管、皮肤受累的表现，其发生机制可能与感染免疫反应引起血管壁损伤有关。