[病例]9﹒高热后低热月余有明显黑便的EHF

1个月前发热、头痛、恶心，体温达39℃。因乏倦无力、恶心、呕吐，病情加重，诊断未确，于1986年12月2日转来院急诊，以“上消化道出血”收入消化病房。由于肾脏肿大、血尿素氮增高并逐渐下降，符合急性肾衰竭恢复过程，未查出上消化道出血的病因，始考虑到EHF。补问病史，发病时有面红及球结膜充血、排尿困难时曾排出过膜样物、尿少日量仅1小茶碗、来诊后尿量开始增多，检测特异性出血热免疫荧光抗体强阳性，诊断EHF。一般EHF仅短程高热，持续低热者少见，本例可符合传染后低热，低热可能与病初的高热有关。贫血来之于消化道出血，出血来之于毛细血管损伤、血小板减少，而EHF才是疾病或临床表现的根本病因。