9天前畏寒、发热、咽痛,3天前腰背痛,眼睑、颜面水肿,恶心、呕吐入院。颌下、前颈、腹股沟有黄豆大无痛的淋巴结,咽部充血,扁桃体中度肿大。双肾区明显叩压痛,脾略触及。血清嗜异凝集试验1 ∶ 128(+)。第5日尿量100ml/d,第8日1000ml/d,肌酐、尿素氮、体温均恢复正常。学习讨论:本病可累及肾脏,临床表现似急性肾小球肾炎。导致急性肾衰竭者少见,但亦有死于肝、肾功能衰竭的病例报道。本例符合IMN诊断标准,同时有睑、面水肿、血压增高、尿异常改变、无尿、肾功能障碍,并发肾小球肾炎、肾衰竭,应属IMN肾型的实例。
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