[病例]4﹒IMN兼肺、胸膜浸润尸体解剖确诊

1个月前寒战、高热，用青霉素退热3天后复发，伴有咽痛及口腔糜烂。3天来症状加重，胸片示双肺感染病灶、左胸腔少量积液，以肺内感染收住院。T39.6℃，全身皮疹，浅淋巴结肿大，口腔糜烂，左肺呼吸音弱，肝肋下2cm，脾略触及。血、胸腔液、骨髓细菌培养均（－），骨髓涂片未见异常。左腋淋巴结穿刺示成熟淋巴细胞，可见群集性幼稚单核细胞。入院拟诊败血症或血管免疫母细胞性淋巴结病。经抗感染及地塞米松治疗，皮疹及发热均无改变，发热持续38℃～40℃，并出现双胸腔积液，继续恶化，于第3住院日死亡。尸体解剖：肺及胸膜均有大量正常形态单核细胞浸润，其他脏器亦有不同程度受累，病理诊断IMN。本例如无尸体解剖检查，尚难诊断。