[病例]附（14）接种狂犬疫苗所致的脑脊髓炎

3天前被自家养犬咬伤面部，次日开始接种狂犬疫苗。先后4次，接种最后一次2天后发热38℃～40℃，随后头痛、频吐呈喷射状、昏睡、排尿困难，以“上感”、“接种后脑炎”收住院。T39.6℃，嗜睡，共济失调，颈强直（＋）。WBC总数偏高，脑电图广泛中度异常。讨论：注射狂犬疫苗后，并发脑脊髓炎的发生率约为1／4000。脑脊髓型,除脊髓损伤症状外，有明显的精神异常、抽搐、意识障碍。脑膜型,表现为头痛、呕吐、颈强直及脑脊液细胞增多。本例应属脑脊髓炎型，经糖皮质激素等治疗，于1周内较快恢复。