[病例]9﹒发热、右腹上区痛疑诊不典型胆道感染手术探查确诊嗜铬细胞瘤

4个月前不规则发热、多汗伴右腹上区隐痛住院。经内、外科会诊发热原因未确。用多种抗生素治疗无效，疑为不典型“胆道感染”，决定探查手术。术中肝、胆未见异常，右肾上腺呈6cm × 5cm × 3 ﹒ 5cm囊性肿块，触摸挤压肿块，血压由13.3kPa／8.0kPa升至28kPa／18.7kPa。病理诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤。讨论：本病可伴有发热，发热系由于代谢率升高加速的结果，多表现为低热，亦可为高热。本例以发热及右上腹痛为主要临床表现，但无血压持续性或阵发性增高，是未能及早顺利诊断的原因，并误诊为非典型胆道感染。对发热型、腹痛型嗜铬细胞瘤应注意识别。