病例20 左侧隐匿性旁道（男，42岁）

A、左侧隐匿性旁道心动过速记录自上至下依次为体表心电图Ⅱ、aVF、V 1导联和希氏束近中远（HISp、HISm、HISd）和冠状静脉窦由近至远（CS 9‐10～CS.CS 56记录的逆行心房激动最早，可明确为左侧旁道。讨论：该记录中冠状静脉窦口和希氏束部位逆行心房激动时间差别小，与左侧希氏束旁和／或左中间隔旁道逆传顺序相似，如果不是CS 56逆行心房激动最早，应高度怀疑左侧希氏束旁或左中间隔旁道。有些部位旁道不宜在持续心室起搏下放电,如邻近正常传导途径的旁道，可在窦性心律下持续放电，辅以短暂心室起搏验证是否阻断旁道。