病例16 左侧希氏束旁起源的多形性室速（男，20岁）

病例特点：20岁男性患者，室速病史3年，每1～2月发作1～3次。第1次电生理检查诱发出了3种形态的室性心动过速，考虑电生理机制复杂而未行消融，本次采用EnSite3000标测，消融成功后随访1年未复发。AVR导联QRS主波向下）提示室速起源于左室前侧壁基底部，V 1导联QRS形态（窄）和V 6导联QRS形态（右束支阻滞形态）符合左室间隔基底部起源的心动过速。G、X线影像a：RAO30 °，标测消融电极在间隔中部记录的P电位晚于希氏束电位。B和c为成功消融部位LAO45 °和RAO30 °，消融电极位于邻近希氏束电极的左束支位置。