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病例3 左侧显性旁路射频消融合并一过性左束支阻滞

书名:《心律失常射频消融图谱》
作者:胡大一,马长生
参编:丁燕生,马长生,王勇,王东琦,王建安
页码:660-662
版本:2
出版时间:2002/9/1
栏目:《心律失常射频消融图谱》 » 第32章  心律失常导管消融术的并发症及其防治
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A、窦性心律体表12导联心电图胸导联P - R间期缩短,QRS变宽,V 1导联QRS呈Rs型,肢导联P - R间期基本正常,下壁导联δ波在等电线上或为负向δ波,支持左后壁旁路,电生理检查证实为左中间隔旁路。B、消融前靶点图消融电极在左中间隔基底部记录到的靶点图,AV融合,V波较δ波提前15ms。体表心电图δ波消失,呈完全性左束支传导阻滞图形。E、消融后靶点图房室传导顺序依次为希氏束、冠状静脉窦口及冠状静脉窦远端,靶点图为大A大V波。讨论:该例为左中间隔显性旁道,紧邻左束支,RAO30 °透视下消融导管类似于左后壁的心房侧,由于没有意识到左中间隔的可能而未进行LAO透视。

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——《心律失常射频消融图谱》
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