病例6：冠心病介入治疗的器械选择基础

A：前降支近端第二对角支发出前90%的局限狭窄，远段血管似为痉挛。G～H：右冠血管迂曲明显，中段完全闭塞，开口呈下斜走行，JR4.0指引导管支撑不够，换用AL1.0后，Choice PT导丝顺利通过病变。讨论：①前降支近端病变处理前，其中远段表现无论是弥漫病变还是血管痉挛，须处理的可能性均不大，故直接处理近端病变，近端支架术后造影显示本病例为血管痉挛。右冠的器械选择AL1.0指引导管以增加支撑力,选择Choice PT以减少迂曲血管痉挛而挟持导丝的可能。