[病例]附：病历讨论及问题解答

患者，男，20岁，7月前因车祸导致颅脑外伤。患者诉左肘严重屈曲，使上肢抵于胸部，尤以行走时为甚。查体：肘部对被动牵伸的阻力为Ashworth 3级，肘关节局限于－ 80 °全伸展范围，可扪及肱二头肌和肱桡肌收缩，动态EMG检查揭示在主动屈肘时有中度的肱二头肌、肱肌和肱桡肌激活。因此，在使用石膏之前，可先用利多卡因行肌皮神经阻滞以减轻肱二头肌和肱桡肌痉挛，随后再行肱桡肌运动点阻滞。总之，未发现早期康复治疗和处理对中枢神经系统损伤的恢复有任何不良影响。