病例14：慢性完全闭塞病变

A：LAD近端狭窄100%，呈锥形断端。B、C：以ACSintermediate导引导丝经较大阻力和较困难的操作通过病变，导引导丝走向提示进入D1，同一造影序列延长采集时间经同侧侧支循环显示D1，证实导引导丝在D1内，而非经血管穿孔至血管腔外。E：D1扩张后血流恢复，LAD与D1分叉处斑块挤压变形后导引导丝较D1扩张前易于进入LAD。