患者,女,27岁,2001年4月7日21时50分,家人发现口吐白沫,昏迷急送急诊室。体格检查:深度昏迷,双瞳孔缩小直径约1mm,口鼻涌出大量白色泡沫样分泌物,嗅之有大蒜臭味,呼吸急促,24次/分,面部及四肢末梢明显青紫,双肺布满湿啰音,心率80次/分,血压120/80mmHg,四肢皮肤潮湿发凉,伴有抽搐,诊为急性重度有机磷中毒。此病人入院2小时后突然呼吸困难,呈点头样呼吸,全身明显青紫,立即行气管插管(插管时病人牙关紧闭,可见喉头、咽喉部明显充血水肿,考虑为喉头水肿),高流量吸氧,地塞米松20mg加入液体中静脉点滴,立即静脉推注阿托品10mg、速尿40mg,经上述处理后呼吸困难逐渐改善。最后结论:呋喃丹和敌敌畏中毒。
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