[病例]附（3）先天性支气管闭锁长期误诊肺结核

1977年因发热3天，在县医院摄胸片示右肺门上方椭园形块状影、右上有分支条状影，诊断为“肺结核”，连续抗结核18个月。当时无呼吸道症状及结核中毒症状。随后10年间复摄胸片无动态变化，结论为“陈旧性肺结核”。窥镜见右上支气管短，尖后段闭锁，前段支气管腔开口处约1.5mm明显狭窄，局部粘膜光整，色泽正常，无分泌物，其余支气管未见异常。血沉正常，结核病抗体1 ∶ 50阴性，诊断为右上尖后段支气管先天性闭锁。由于先天性支气管闭锁症十分少见，对此症多不了解，因此误诊亦可理解。本例病程中时有发热，同时肺呈现新的模糊淡影，可认为由于右上支气管尖后段闭锁以及前段支气管狭窄，造成继发性感染有关。