发热18天、右胸痛10天伴咳嗽及少量白痰,胸透示右胸腔积液,当地医院诊断为“结核性胸膜炎”。胸水血性,蛋白42g/L,细胞7200 × 10 6/L、淋巴细胞多见,2次报告有“异形细胞”,1次疑诊为“胸膜间皮瘤细胞”,拟诊“右胸间皮瘤”、“肺感染”。经氨苄西林、阿米卡星、甲硝唑、胸腔注顺铂、丝裂霉素等治疗,体温不降、胸水增多。胸膜活检见嗜酸粒细胞浸润,诊断为ECPI。讨论:本例临床表现主要为发热及右胸腔血性积液,拟诊结核性胸膜炎或胸膜间皮瘤,但抗结核、抗肿瘤治疗无效。