权威医学案例书籍速查系统

[病例]5﹒肺‐肾征双肺呈广泛分布的小结节阴影拟诊粟粒型肺结核

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:872
版本:1
出版时间:2000/1/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第八章  各系统疾病 » 一、呼吸系统疾病 » 231﹒肺出血‐肾炎综合征(肺‐肾征)
内容:关注“天山医学”公众号翻阅更多

因发热、咳嗽、持续少量咯血1周,诊断“血行播散型肺结核”。放射性核素扫描示双肾功能明显受累。肺、肾活检,用荧光抗体法于肾小球基底膜及肺泡壁均检出IgG、C 3呈线状沉积。胸片双肺门影增大、双肺野广泛分布小结节及网状条影。修正诊断肺‐肾征。经大量糖皮质激素治疗,第9天咯血停止、双肺阴影吸收。讨论:本例急性发病,以咯血、急进型肾小球肾炎、贫血及双肺广泛小结节阴影为主要临床表现,结合免疫荧光镜检查,肺泡壁、肾小球基底膜所见,诊断肺‐肾征问题不大。肺呈粟粒样小结节阴影者亦不少见,有资料分析高达89%,可误诊为粟粒型肺结核。为明确诊断,应做肾、肺活检及免疫荧光镜检。

……
——《发热疾病的诊断与病例分析》
© 2015-2019 天山医学院 XiaBBY#VIP.QQ.COM