[病例]2﹒肺‐肾征先后拟诊肺内感染、肺结核、急性肾衰竭尸体解剖始获确诊

两个月前突然发热、寒战、咳嗽、关节酸痛，痰中偶带血丝，当地医院按“肺内感染”治疗1个月无效。胸片两肺透过度低，中下野可见粟粒状阴影，中下野合成小片状，拟诊“肺结核”，在结核医院按结核治疗1周无效，转来入院，T 35 ﹒ 8℃，BP 10 ﹒ 7kPa／6.7kPa，贫血貌，神志恍惚，口唇发绀，两肺下有中、小水泡音，双下肢轻压痕。入院诊断金葡菌肺炎、败血症、感染性休克、急性肾衰竭。入院后据肺部影像改变、低血压、高热持续、尿改变及肾功能障碍，疑诊金葡菌肺炎、败血性休克、急性肾衰竭，尚属合理。但临床表现、肺病理改变结合肾病理改变，基本上尚可诊断。