[病例3‐23]以慢性纤维空洞性病变为主的继发性肺结核

女性，32岁。反复咳嗽、咳痰、发热、盗汗10年，加重伴间断性咯血、胸闷、呼吸困难6月。双上肺尖帽状致密影，双上肺野斑片、条索状阴影，其中见大小不等透光区。双肺病灶密度不均匀。双侧肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。气管右移，心影呈垂直位。两侧横膈影下移，有幕状粘连。病灶主要位于上叶，肺门影上提，膈顶幕状粘连，胸前后径增宽。右上后段见一厚壁空洞，其前见一薄壁空洞，前段支气管远端呈柱状扩张，余肺野内见结节影。药物敏感试验：对链霉素、异烟肼、利福平、氧氟沙星、左氧氟沙星耐药。诊断：继发性肺结核，双上中下，双上空洞，涂（＋），培（＋），复治。右上空洞增大，左肺病灶无吸收。