[病例]第四节 Lp（a）与纤维蛋白溶解

由于apo（a）与纤维蛋白溶酶原结构高度同源，因此许多研究者都认为Lp（a）对血液纤维蛋白的溶解有一定的影响。纤维蛋白溶酶原的激活有赖于激活物的存在，后者包括组织型纤维蛋白溶酶原激活物（t‐PA）、尿型纤维蛋白溶酶原激活物（u‐PA）等，同时也受纤维蛋白溶酶原抑制物‐1（PAI‐。体外试验表明，有纤维蛋白存在时，Lp（a）与t‐PA、尿激酶竞争纤维蛋白结合点，降低t‐PA和尿激酶的纤维蛋白依赖性纤维蛋白激活的能力，使纤维蛋白溶酶原不能被激活。还有不少研究显示，Lp（a）能使粥样硬化病变处钙化、单核细胞趋化活性增加、平滑肌细胞增殖和迁移及内皮细胞粘附分子表达增加、应急性纤维形成。