患者女性,56岁,工人。因左面颊疼15个月,左眼球向外突出、肿胀3个月,于1998年以霉菌性上颌窦炎入我院耳鼻喉科治疗。于7月行左上颌窦探查术,病理报告为霉菌性上颌窦炎。给予两性霉素、伊曲康唑治疗,但症状一直无缓解,11月开始出现左眼睑、眼球肿胀,向外突出,复视,疼痛加剧。伊曲康唑减至400mg/d,同时给予两性霉素鼻腔内冲洗(50 ? g/ml),首次静点5mg(加入500ml葡萄糖内),6小时缓滴,以后每日递增5mg,至25mg/d,维持4天后病人自觉状态尚可,鼻通气较好,鼻腔黏膜湿润,要求带药出院,继续口服伊曲康唑200mg / d。图12-3烟曲霉培养后涂片棉蓝染色10 × 40。
……