[病例]第二节 艾滋病合并脑弓形虫感染

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,女，24岁。1997年手术输血史，2003年10月份确诊，2004年4月出现间断高热，头疼，头晕，恶心，呕吐一月余。诊断艾滋病合并脑弓形虫感染。脑内弓形虫感染灶的分布与其他通过循环播散的感染及肿瘤一样，大脑半球比脑干和小脑更易受侵，更多集中于两侧大脑基底节区及皮髓质交界处。82%的病灶CT扫描显示低密度区，增强扫描呈多发结节状、环状异常强化，水肿明显，20%的病灶缺乏此特征性。淋巴瘤常多发生在脑基底节区，多单发，水肿不明显，增强后室管膜可强化。转移瘤多发生在皮髓质交界处，多有原发灶，结合病史可作出诊断。