病例 2：艾滋病合并脑弓形虫感染

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,女，40岁。1996年有多性伴史，2002年8月份确诊，2002年8月发病，头疼，头晕，恶心，呕吐，视力下降。图2‐2‐2A、B CT平扫两侧大脑可见多发低密度区，无明显占位效应，水肿明显。讨论弓形虫病人通常表现为发热、头痛和行为障碍。本病例的病灶多发散在分布，以大脑基底区集中，皮髓质次之。应与结核性脓肿、多发转移瘤鉴别。结核性脓肿急性期水肿明显，慢性期水肿消失，CT或MRI增强扫描多呈大小一致的圆形结节，中心可无强化，多分布在皮髓质部位。多发转移瘤多有原发灶，而且在脑内皮髓质部位，大小不一，也可见发生在小脑，水肿及占位效应明显。