病例 5：艾滋病合并脑弓形虫感染

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,男，55岁。1991～1999年有婚外性伴史，2003年10月份确诊，2004年11月发病，全身瘙痒，皮疹，烦躁，意识不清，大小便失禁。图2‐2‐5L、M、N、O MRI轴位、矢状位、冠状位显示两大脑多发结节状、环状明显异常强化，以左侧丘脑处环状强化范围较大。讨论本例病人CT平扫显示脑内多发低密度区, MRI显示类圆形更长T1信号，表明脑组织坏死区，周围水肿明显，增强扫描显示脑内不同大小、形状的异常强化。因为在弓形虫感染发病初期弓形虫脑炎是必然的，多导致脑组织坏死、液化、肉芽肿形成。淋巴瘤的强化多呈锯齿状，迂曲，类似地图状改变，多单发，在晚期可有子灶散在发生。