[病例]二﹒检验诊断

肝功能试验异常不是肝淀粉样变性的特征性改变。患者血清碱性磷酸酶增高，多在正常上限的2倍以内，可有轻度胆红素增高，丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶多正常。该病常有凝血功能障碍，以凝血酶原时间延长为主。肝功能各指标的测定请参见本章第二节慢性肝炎与第三节肝硬化的检验诊断。检测方法:肝组织中的淀粉样物质经刚果红染色后,在相差显微镜下呈绿色双折光，具有诊断价值。临床应用评价:活检组织检查是诊断全身性淀粉样变性最主要和最可靠的手段。电子显微镜是最特异的诊断方法，可观察到淀粉样物质直线状不分支的纤丝聚集组成，但需要昂贵的电子显微镜，而且较繁琐。因而临床多用刚果红染色后相差显微镜观察特征性的绿色折射光的方法。