[病例]二、检 验 诊 断

PSC患者的自身抗体检查，特别是ANCA阳性，可协助疾病诊断，有些患者有胆管淤积性肝功能指标的异常。粪便常规的检测方参见第一章第二节消化性溃疡的检验诊断。但有些PSC患者特别是晚期患者，ALP可在正常范围内，往往因此延误诊断。临床应用价值:p ANCA是与PSC最相关的自身抗体,存在于85%以上的PSC病例，但也可能存在于5%以上的PBC患者和大多数AI H患者。P ANCA与疾病的特异性的临床症状无关，不是患者治疗时的有用标志，但它在PSC高发地区，与其他诊断试验合用时为合适的诊断标志。PSC患者肝功能试验表现为胆汁淤积性改变,目前还未发现特异性的血清抗体及生化标志物，血清Ig M常增高，血清p ANCA存在于85%以上的PSC。