病例 2：艾滋病合并脑淋巴瘤

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,男，44岁。1993年有偿献血史，2003年10月份确诊，2004年11月出现高热一个月，现头疼，呕吐，意识不清，烦躁，大小便失禁，下肢瘫痪。讨论因艾滋病病人免疫力低下,淋巴瘤病灶坏死和出血较多，尤其是多发性病灶者，而免疫力正常病人的淋巴瘤很少钙化和出血。MRI扫描显示右侧丘脑巨大肿块，呈长T1长T2信号，增强扫描充分显示了病灶的数量和内部结构，病灶呈地图状、环状明显异常强化，由于造影剂进入病灶中心较迟或中心坏死区所致，脑膜和室管膜下线状、结节状强化是该病的特征。甚至有认为单发病灶，并显示脑膜和室管膜强化是淋巴瘤的诊断特异性标志。