[病例]第六节 艾滋病合并脑结核感染

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,女，38岁。根据报道，在HIV感染的群体中，结核感染病例明显上升，HIV感染可促使隐性结核发展成为临床结核病。由于宿主免疫抑制，对抗感染所必须形成上皮肉芽肿的能力受损，所以结核病容易扩散，主要表现为脑内多发的占位水肿和脑膜强化，甚至脑积水，有时大脑深部梗死也比较常见，常位于脑基底部穿通支血管部位，如果出现环状或结节状的强化，与弓形虫脑内感染和淋巴瘤不易鉴别。淋巴瘤多单发，常位于基底节部位，火焰状水肿和增强扫描呈地图状异常强化是其特征，但艾滋病病人淋巴瘤常常水肿不明显，少数病例水肿呈火焰状。