[病例]第七节 艾滋病合并颅内隐球菌感染

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,男，38岁。诊断艾滋病合并隐球菌感染伴脑梗死。讨论新型隐球菌感染是艾滋病合并脑部机会性真菌感染病原体中一种,并伴发右侧基底节区梗死后软化灶。由于新型隐球菌是大脑常见的致病菌，艾滋病病人尸体解剖7%的人有颅内感染，其中20%的病人可无神经疾病的体征和症状。脑的感染主要是吸入病原菌后，由肺到脑的播散，大多数隐球菌感染，多以脑膜炎的形式表现出来，一旦脑膜被侵害，病原菌可种植在Virehow‐Robin（V‐R）间隙，在此增殖，使血管周围间隙扩大，最终穿破进入相邻组织中形成隐球菌球或胶样假性囊肿。免疫正常的人脑隐球菌感染，CT及MRI增强扫描可显示强化表现。