[病例]第八节 艾滋病合并病毒性脑炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,女，16岁。1994年手术输血史，2003年10月份确诊，2004年12月发病，发热，头疼，头晕，恶心，颈项强直，意识模糊不清。讨论艾滋病合并疱疹病毒性脑炎治疗预后较好,早期诊断很重要。疱疹病毒性脑炎常累及颞叶，与其他病毒感染相似。本例病人脑内病变范围比较广泛，一般情况下，艾滋病病人的疱疹性脑炎多以额叶、颞叶分布为主，影像学表现为广泛的脑肿胀，大脑界面消失，灰质内异常信号。但与疱疹病毒性脑炎不同的是，ADEM首先累及脑白质，然后累及皮质，治疗迥异，须采用MRI对二者进行评估和鉴别，结合病史协助诊断。