病例 4：艾滋病合并颅内隐球菌感染

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,女，39岁。1995年有偿献血史，2003年2月份确诊，2004年12月间断发热，头疼，记忆力减退，反应迟钝，双眼视力下降，进行性体重下降。CT和MRI诊断：① CT平扫显示脑实质内隐球菌肉芽肿呈低密度改变，有占位效应，增强扫描病灶无强化。MRI能清楚显示基底节区、丘脑和中脑内多发对称性、直径<3mm的点状T1加权像低或等信号、T2加权像高信号、边缘清楚的病灶,增强扫描病变不规则强化。本病例应与脑弓形虫感染、旋毛虫感染和淋巴瘤进行鉴别诊断。