病例 2：艾滋病合并病毒性脑炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,男，30岁。1995年有偿献血史，2003年2月份确诊，2004年12月出现发热，头疼，恶心，呕吐。图2‐8‐2A、B、C、D、E（轴位、矢状位、冠状位）MRI轴位扫描：右侧颞顶叶显示大片状长T1信号，左侧半卵圆中心显示类圆形片状长T1信号，周围可见环状胶质增生。脑脓肿形成可分为4个阶段，脑炎早期通常发生于感染后的前几天，此期可见脑沟消失、血管源性水肿、斑片状坏死、斑点状出血、软脑膜强化等表现。在尸解中发现的巨细胞病毒性脑炎，很少有临床症状和特异性表现，CT和MRI增强扫描，多显示室管膜炎性增厚而强化。本病例应与脑梗死鉴别，脑炎在Gd‐DTPA增强扫描可出现环状异常强化，脑梗死则无强化。