[病例]第四节 艾滋病合并脑淋巴瘤

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,男，40岁。CT和MRI能够很好地显示病灶，本例病人CT表现巨大单发病灶为主，增强扫描表现“麻团状”明显异常强化，MRI在淋巴瘤病灶检出上更敏感，而且在显示淋巴瘤影像学特征上优于CT。淋巴瘤比弓形虫更易表现为单发病灶，根据统计，在MRI检查仅出现单发病灶，要多考虑淋巴瘤可能。另外，艾滋病患者原发中枢神经系统淋巴瘤与免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤影像学特征不同。艾滋病病人的中枢神经系统淋巴瘤的病灶较非艾滋病病人的中枢神经系统淋巴瘤多发，中心坏死率高，幕下受侵较少见。一般来说，淋巴瘤较大，CT平扫呈高密度且沿室管膜下扩散认为是诊断淋巴瘤而不是弓形虫的可靠征象。