病例5：艾滋病合并肺结核

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,男，55岁。1993年有偿献血史，2003年10月份确诊，2004年1月份发病，胸闷，气喘。图4‐3‐5I、J纵隔窗示：纵隔左移。讨论本例艾滋病合并左侧陈旧性结核性胸膜钙化及两肺间质性肺炎,前者结合病史不难作出诊断。两肺间质性改变应与肺类风湿性病变鉴别，其诊断主要依靠全身性改变与肺内病变相结合，单纯胸部影像改变与其他肺弥漫性疾病如两肺间质性炎症、特发性肺间质纤维化以及其他胶原血管性疾病难以鉴别。肺类风湿性结节状病变与间质纤维化常不同时出现，胸膜增厚常见，少数病例合并胸腔积液，量较少，多为两侧性分布，可资鉴别。