病例8：艾滋病合并肺结核

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,男，54岁。1994年有偿献血史，2003年10月份确诊，2004年10月份发病，胸疼，轻咳，消瘦，无力。结核性空洞呈虫蚀状等多种多样，慢性空洞有厚壁空洞、薄壁空洞、张力性空洞及慢性纤维性空洞等。当引流支气管出现活瓣样阻塞时，可导致空洞内空气进入容易而排出困难，会形成张力性空洞，其空洞扩大，张力高，壁薄而光整，常有液气平面。本病应与非艾滋病人的Wegener肉芽肿、肺脓肿及癌性空洞鉴别，Wegener肉芽肿呈厚壁空洞，空洞大小、形态变化较快，动态观察诊断不难。癌性空洞起病缓慢，空洞壁较厚多偏心，壁内缘不光滑，有壁内结节形成，洞内液平少见。