病例 9：艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,女，36岁。1995年有偿献血史，2004年10月份确诊，2005年1月份发病，胸闷，左侧胸部隐痛。薄壁囊肿常多发，也可相互融合，具有不同表现，出现厚壁空洞，提示合并继发感染，特别是曲霉菌感染。本例病人左肺舌叶出现肺囊状阴影，体积巨大，壁较薄，有张力，其邻近肺组织受压，体积变小。需与肺组织细胞增生症X鉴别，肺组织细胞增生症X胸片表现特点为网状影、结节状影或蜂窝肺等，多两侧分布，以中上肺为明显。也应与肺淋巴管肌瘤病鉴别，肺淋巴管肌瘤病CT显示典型的两肺广泛小囊状阴影，囊状阴影大多＜ 10mm。