病例 2：艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,女，43岁。1992年有偿献血史，2003年10月份确诊，2004年5月发病，高热39℃，胸闷、咳嗽。本例病变是以肺门为中心分布的实变影，应与肺水肿、肺结核进行鉴别：肺泡性肺水肿影像学表现为肺门“蝶翼征”，与卡氏肺孢子虫肺炎有相似表现，但肺水肿有心、肾疾患，据此可进行鉴别。肺结核常发生在两肺上叶尖后段、下叶背段或粟粒状弥漫、对称性分布，结合病史容易鉴别。临床应用磺胺类药物一周，卡氏囊虫肺炎症状明显减轻可协助诊断。